本文摘要：同住河南省郑州市经七路的八旬群居老人孙桂兰，自从了解“片医”牛磊萍后，很久不必担忧诊治出院的事了。

同住河南省郑州市经七路的八旬群居老人孙桂兰，自从了解“片医”牛磊萍后，很久不必担忧诊治出院的事了。牛磊萍一周最少登门探望两次，老人的药瓶里还只剩几片药，她都了如指掌。还为老人加装了呼叫器，老人一按铃，“片医”就上门。

天蓝色服装、浅绿色诊箱、电动自行车、笔记本电脑……这是郑州“片医”的标准形象。自2008年起，郑州市糅合了“片警”的理念，首度发售了“片医负责制”这一全新的社区卫生服务模式。

从街头巷尾到农家大院，“片医”制度构建了城乡居民仅有覆盖面积。郑州市卫生局局长顾建钦指出，“片医”模式既有所不同国的全科模式，也不同于美国的家庭医生模式，而是融英美发达国家的实践中于一体，是具备中国特色的社区卫生服务模式。从陌生人到家里人京广路年逾八旬的范老汉病后，长年靠胃管进食，胃管每月都要替换。以前，家人送来他到医院里替换胃管，光是往返打车费就得花上100多元，而挂胃管本身的费用才几十元。

当京广路社区公共卫生服务中心的黄元利大夫和护士为老人创建身体健康档案时，其家人明确提出了让“片医”上门替换胃管的点子。“片医”很劝诱地答允了，并熟练地已完成了替换胃管操作者，全部费用仅有为42元。

为中止群居老人的后顾之忧，郑州还为1万户群居老人加装了呼叫器，“片医”24小时当值。一位群居老人说道：“人杨家了，就害怕生病。身边有了‘片医’，比养儿养女还管用。”管城区北下街社区卫生服务中心主任军说道：“社区医生要想要获得居民信任，是要能沦为居民的亲人和朋友。

现在，社区居民无论何时打电话，‘片医’10分钟就能上门服务。”按照分片包干、主动服务的理念，郑州市把每个社区按1000户居民区分成若干服务区，每个服务区配有1名社区医生和1名社区护士构成一个“片医”小组，每3000户居民配备1名防治保健人员。“片医”小组对辖区的慢病患者、残疾人、精神病人、妇女儿童等群体展开管理。

他们与居民签定《家庭医疗保健协议》，实行一对一的契约化服务。郑州“片医负责制”家庭医生服务模式实行以来，“小病在社区、大病入医院、康复返社区”的新型就诊模式基本构成。2010年，居民到社区就医门诊人次超过354万人次，较3年前快速增长近3倍，社区卫生服务机构沦为居民就医的选用。如今，全市69个社区卫生服务中心全部实行了“片医”负责制，共计重新组建“片医”小组734个。

每个服务区域都另设“片医”小组审批牌，每位居民也都有自己“片医”的联系卡。当病人必须转诊到其他医院时，“片医”还不会主动购票专家，联系检查、住院等事宜。

专家评论：峰（中国人民大学公共卫生医疗体制改革与发展研究中心主任）：随着“片医”的经常出现，医患之间创建了长年相互尊重的合作机制，医患关系由陌生人关系变为了家里人关系，这是一种人与自然的新型医患关系，是社会管理的创意之荐。从管疾病到康在航海东路社区卫生服务中心，居民张大妈刚展开了体质检测。她说道：“以前我知道自己的身体是不是毛病，现在没人就来做到个，讲出医生的建议，问问咋磨练、咋饮食。

”为了使“片医”更为切合居民，郑州市明确提出了“十进社区”服务内容：即中医中药进社区、基本医疗进社区、康复辅导进社区、身体健康教育进社区、体质监测进社区、进社区、关怀老人进社区、快病指导进社区、精神公共卫生进社区、免疫系统规划进社区。一个个“片医”团队主动步入居民家中，连续不断地积极开展仅有生命的服务。今年，郑州市投资2000多万元，计划在3年内建设区域医疗卫生信息平台。

目前，信息化建设初见成效，构建了郑州市内身体健康档案的互联互通，逆“杀档”为“活档”。专家评论：刘庭芳（清华大学医药卫生研究中心主任）：郑州“片医”模式的众多亮点是，构建了从“以疾病为中心”向以“身体健康为中心”的改变，“片医”更为侧重身体健康危险性因素的介入，确实沦为居民的身体健康守门人。从进社区到入农村今年3月23日，郑州市金水区村公共卫生服务站69岁的村医黄玉发有了一个新的身份——农村“片医”。自此，郑州“片医”负责制逐步扩展到农村，构建了城乡仅有覆盖面积。

目前，全市1180个行政村卫生所都有了农村“片医”，覆盖面积农村人口218.4万人。乡镇卫生院医生包村，村医包户包人，这是农村“片医”负责制的基本形态。

每一支农村“片医”队伍，既能积极开展门诊救护、少见小病医疗、中医药应用于、精神公共卫生指导，又能创建身体健康档案、积极开展身体健康科学知识宣传教育、展开免疫系统规划管理、的组织卫生防疫消杀，还需要对妇女儿童、老年人积极开展针对性医疗服务。金水区总医院院长周国平说道，该院辖4家乡镇卫生院、35家村卫生所，实施乡村公共卫生服务一体化管理。

农村“片医”在乡镇卫生院的指导下，实施“七有”管理，即诊治有注册、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、有报告、转诊有记录，可行性构建了农民“小病不来村、快病不出乡”的目标。郑州市卫生局局长顾建钦指出，从乡村医生到农村“片医”，不仅意味著身份的改变，而且意味著服务模式的改变。今后，农村居民和城市居民一样，“身体健康档案有人辟，小病小受伤有人看，防治保健有人管”，构建基本医疗和公共卫生服务均等化。

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